2005 წელს დაარსებული NRHM უზრუნველყოფს საზოგადოების პარტნიორობას ჯანდაცვის სისტემების ეფექტური, საჭიროებებზე დაფუძნებული და ანგარიშვალდებული გახადოს. საზოგადოების პარტნიორობა ინსტიტუციონალიზებულია სოფლის დონიდან ეროვნულ დონეზე. შეიქმნა სოფლის ჯანმრთელობის სანიტარიისა და კვების კომიტეტები (VHSNC) შემოსავლების სოფელში, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დაწესებულების დონეზე როგი კალიან სამიტისი და ჯანდაცვის მისიები რაიონულ, სახელმწიფო და ეროვნულ დონეზე. ეს ინსტიტუტები უზრუნველყოფენ არჩეული წარმომადგენლების, სამოქალაქო საზოგადოების ორგანიზაციების, გამოჩენილი პირების და ადგილობრივი ჯგუფების მონაწილეობას ჯანდაცვის ფუნქციონერებთან და დაინტერესებული სახელმწიფო დეპარტამენტების წარმომადგენლებთან ერთად გადაწყვეტილების მიღებასა და თანხების გამოყენებაში. გარდა ამისა, 2013 წელს ურბანული ჯანმრთელობის ეროვნული მისიის დაწყებით, სათემო პარტნიორობა ურბანულ ღარიბებში უზრუნველყოფილი იყო მაჰილა აროგია სამიტისის მეშვეობით. 2017 წელს ყოვლისმომცველი ჯანდაცვისკენ გადასვლით, Jan Arogya Samitis დაარსდა 1,60,000-ზე მეტ Ayushman Arogya Mandirs-ში (ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის ცენტრები) ქვე-ჯანმრთელობის ცენტრისა და პირველადი ჯანდაცვის ცენტრის დონეზე.

ეს არის იდეალური მექანიზმი, თუ ყველა დაწესებულება ყველა დონეზე არის აქტიური. სამწუხაროდ, ეს ასე არ არის. ამ თემზე დაფუძნებული ინსტიტუტების ყველაზე შინაგანი პრობლემა ის არის, რომ ადგილობრივმა მოსახლეობამ და არჩეულმა წარმომადგენლებმა, ვისთვისაც ეს გამიზნულია, არ იციან მათი არსებობის შესახებ. მეორეც, იყო შეზღუდული რესურსები და შესაძლებლობები სახელმწიფოს მთავრობებთან ამ ინსტიტუციების შესაძლებლობებისა და განვითარებისთვის. მესამე, ამ ინსტიტუტების ფუნქციონირება ასევე დამოკიდებულია დაინტერესებული მხარეების განყოფილებების მნიშვნელოვან მონაწილეობაზე, როგორიცაა ICDS, PHED, განათლება და სხვა. უმეტეს ადგილებში, ამ ყოფილი თანამდებობის წევრებმა არ იციან თავიანთი წევრობის შესახებ და თუც იციან, ვერ აცნობიერებენ თავიანთ როლს ამ ინსტიტუციური სტრუქტურების მანდატის შესასრულებლად. მეოთხე, ამ დაწესებულებებისთვის დაუკავშირებელი თანხები ან რეგულარულად არ არის გაცემული, ან დაგვიანებულია ან გათვალისწინებულია მითითებულზე ნაკლები თანხა. 

რეკლამა

15th საერთო მიმოხილვის მისია აკვირდება ამ თემზე დაფუძნებული პლატფორმების ცუდ ფუნქციონალურ სტატუსს წევრებს შორის შეზღუდული ცნობიერებით მათი როლებისა და პასუხისმგებლობების შესახებ, არარეგულარული და არაადეკვატური ფონდის ხელმისაწვდომობა და მისი გამოყენება და წევრების ტრენინგის ნაკლებობა უმეტეს შტატებში. 15th CRM რეკომენდაციას უწევს სახელმწიფოებს ” თემებზე დაფუძნებული პლატფორმების გაძლიერების პრიორიტეტი ჯანდაცვის სისტემებში მათი მონაწილეობისა და ჩართულობის გაზრდით, რაც საჭიროებს ადეკვატურ ორიენტაციას, ტრენინგს და მექანიზმებს რეგულარული შეხვედრებისა და მონიტორინგისთვის.” იმ ადგილებში, სადაც ეს ინსტიტუტები ფუნქციონირებს და მთავარმა ლიდერებმა კარგად შეასრულეს თავიანთი როლი, შეიცვალა სამთავრობო საავადმყოფოები, ფანჩაიატებმა გამოყო რესურსები საკუთარი სახსრებიდან ადგილობრივი საჭიროებების გათვალისწინებით ჯანდაცვის სერვისების გასაუმჯობესებლად და გავლენა იქონია ჯანმრთელობის ადგილობრივ ინდიკატორებზე. 

ჩემი აზრით, ამ თემზე დაფუძნებულ ინსტიტუტებთან მუშაობის ჩემი გამოცდილებიდან გამომდინარე - ყოვლისმომცველი მიდგომა, რომელიც უნდა შედგებოდეს - (ა) რესურსების გამოყოფა დამოუკიდებელი ფასილიტაციის მექანიზმებისთვის ამ ინსტიტუტების ტრენინგისა და შესაძლებლობების გასაძლიერებლად მინიმუმ ხუთი წლის განმავლობაში უწყვეტ რეჟიმში. ; (ბ) სახსრების ადეკვატური და რეგულარული ნაკადის უზრუნველყოფა ამ ინსტიტუტების ფუნქციონირების მიზნით; და (გ) ამ საზოგადოებაზე დაფუძნებული პლატფორმების წევრ-მდივნების ლიდერობის უნარ-ჩვევების ჩამოყალიბება კარგი მმართველობისა და ეფექტური ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად. 

***

წყაროები:

  1. სოფლის ჯანმრთელობის ეროვნული მისია-განხორციელების ჩარჩო, MHFW, GoI- ხელმისაწვდომია მისამართზე https://nhm.gov.in/WriteReadData/l892s/nrhm-framework-latest.pdf
  2. ურბანული ჯანმრთელობის ეროვნული მისია-განხორციელების ჩარჩო, MHFW, GoI- ხელმისაწვდომია მისამართზე https://nhm.gov.in/images/pdf/NUHM/Implementation_Framework_NUHM.pdf
  3. იმედის აღორძინება და უფლებების რეალიზება: ანგარიში თემის მონიტორინგის პირველ ფაზაზე NRHM-ის ფარგლებში - ხელმისაწვდომია მისამართზე https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2017/06/A_report_on_the_First_phase_of_Community_Monitoring.pdf
  4. 15th საერთო მიმოხილვის მისიის ანგარიში - ხელმისაწვდომია საიტზე https://nhsrcindia.org/sites/default/files/2024-01/15th%20CRM%20Report%20-2022.pdf
  5. სწრაფი შეფასება: როგი კალიან სამიტი (RKS) და სოფლის ჯანმრთელობის სანიტარული და კვების კომიტეტი (VHSNC) უტარ პრადეში; მრჩეველთა ჯგუფი სათემო მოქმედების შესახებ, ინდოეთის მოსახლეობის ფონდი. ხელმისაწვდომია https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2016/11/Report-on-Rapid-Assessment-of-RKS-and-VHSNC-in-Uttar-Pradesh.pdf
  6. VHSNC-ების შეფასება მანიპურში, მეგალაიასა და ტრიპურაში - ჩრდილო-აღმოსავლეთის შტატების რეგიონალური რესურსების ცენტრი, გუვაჰატი, ინდოეთის მთავრობა - ხელმისაწვდომია მისამართზე https://www.rrcnes.gov.in/study_report/Compiled_VHSC%20Report_Final.pdf

***

რეკლამა

დატოვეთ პასუხი

გთხოვთ, შეიყვანოთ თქვენი კომენტარი!
გთხოვთ, შეიყვანოთ თქვენი სახელი აქ

უსაფრთხოების მიზნით, საჭიროა Google- ის reCAPTCHA სერვისის გამოყენება, რომელიც ექვემდებარება Google- ს კონფიდენციალურობის წესები და მოხმარების პირობები.

ვეთანხმები ამ პირობებს.